探访“学习困难”门诊：“我没想到这会是一种障碍”

最近几天，多家医院设立的学困生门诊引起热议学习成绩差，学习兴趣低，注意力不集中，一直是困扰学生和家长的问题现在有专门的医生可以治疗这些问题家长应该如何看待孩子的学习困难

10个小时，37个孩子，37个家庭

晚上7点，最后一位去诊所的母亲带着孩子离开了，张丽丽终于可以休息了她调整了一下面罩，露出了鼻子上一个浅浅的勒痕

从早上8点开始，她已经工作了10个小时，看了37个孩子。

记者观察到，张丽丽经常让孩子们独自先进入诊所宝宝，你先坐下，跟阿姨说暑假去哪里玩了谈谈你的兴趣和作业，然后拿出听诊器听听你的心肺

有的孩子活泼，坐下后手指不停地敲打桌面，有些孩子很害羞，双手交叉放在背后不管你说什么，张丽丽都会微微前倾，耐心地听

然后家长们进来了，皱着眉头的脸上写着同样的问题:我的孩子怎么了。

他们和医生交流最多的话题无非就是作业没做完，考试成绩差，注意力不集中这37个家庭都面临着同样的问题——学习困难

根据北京大学公共卫生学院胡震和朱光荣论文《北京市学习困难初中生心理健康状况自评》的定义，学习困难是指一种或多种基本的心理过程障碍，包括语言运用，说和写，使人在听，读，写或数学计算方面表现出不完全的能力。

首都儿科研究所附属儿童医院保健科于今年5月初开设了学习障碍门诊在儿童心理健康领域工作多年的张丽丽是主治医生她说学习困难的范围很广

学习成绩一直是父母关心的问题，导致生活各方面的竞争和焦虑不仅是北京，上海，武汉，南京等地都开设了学习困难门诊很多家长带着孩子从千里之外赶来，希望在这个小诊所里找到学习的密码

我不认为这会是一个障碍

包英带着一个信封进来，在张丽丽面前摊开一叠测试结果。

你看，医生，我感觉他有明显的阅读障碍，笔拿在手里好像有千斤重包英的语气很焦虑

张丽丽看到她的儿子已经9岁了，他的智力水平测试达到了121分但之前的浓度等方面检测值较低，且他已服用相关药物一年半

鲍颖告诉记者，一年级之前，孩子因为太好动，被暑期托管班退了回来放学后，老师多次反映自己注意力不集中，写字困难吃了药后，孩子的专注力有所提高，但读写单词还是有困难作业要求一个字写四遍，儿子半个小时都写不好

包英纳闷，从小到大，儿子在说话，学步等方面都比同龄人强很多他对编程和摄影非常感兴趣，那么他怎么会在阅读和写作方面有困难呢比如他经常把字写反，分不清近字从事写作的她坦言，我真的没觉得这会是个障碍

听了这些，张丽丽问了鲍英她的孩子是怎么生的，她的家族是否有精神病史和她父母的童年研究。

包想起孩子的父亲写字有问题，几乎不会写自己的名字，就尽量让别人给他签名以前我以为他在开玩笑，现在我明白了他说他小时候就有这个毛病，写字就头疼

张丽丽说，学困生在学龄儿童中很普遍，产生学困生的原因很多所以门诊要先检查智力水平和注意力缺陷，再看孩子的具体表现进行诊断有的是神经发育有问题，有的是智力结构有偏差，然后就是教育环境或者情绪问题

北京大学公共卫生学院教授朱光荣补充说:学习困难是一个复杂的问题，国内外的研究尚未明确原因但是有研究发现这个问题有一定的遗传性

吃药能成为学霸吗医生建议加强训练

吴伟10岁的儿子勉强通过了考试，他经常需要独自坐着接受辅导完成注意缺陷多动障碍量表评估后，张丽丽综合日常表现和评估结果，告诉他孩子神经发育可能有问题，所以注意力不足

因为结果受到了影响，她建议家长可以先尝试用药，但短期内不会有效果这是一个长期问题有些孩子到了青春期会自愈，有些可能到不了成年一旦决定药物干预，就是以年为单位

当吴伟夫妇听说他们要长期服药时，他们犹豫了。

会上瘾吗吃药后能提高成绩吗

没有上瘾，张丽丽解释道该药物针对的是儿童的注意力问题，而不是学习成绩对于智力水平正常或高的孩子来说，注意力集中问题解决后，成绩可以提高，而注意力不集中的孩子会有进步，但可能不那么理想

记者了解到，学习困难药物治疗的案例相对较少对于注意力不集中，也可以通过行为训练和时间管理来加强，同时保持一定的运动量用药主要是根据双方意愿张丽丽说，孩子的重点是父母的管理，由他们决定是否治疗疾病

如果这些和其他的障碍都解决了，那么孩子们仍然会有学习困难比如，宝应的孩子在提高专注力后，仍然有阅读障碍张丽丽提醒她:注意力集中的问题应该是吃药阅读和写作确实很弱，但我相信孩子也很努力，应该看到他的其他优点

朱光荣告诉记者，目前国内对学习障碍的研究刚刚起步，对于阅读，写作等学习障碍还没有公认有效的治疗方案，但可以通过一些针对性的强化训练来改善。

对于这类问题，家长要提高认识，早发现早纠正，因为孩子的神经是不断发育的，具有可塑性比如孩子数学不好，可以尽早通过数字感强化训练，强化对数字及其含义的认知对于大一点的孩子，他应该扬长避短，发挥其他学科的优势