2022-04-29 19:03:13 来源:中新网阅读量:11885
与2020年新冠肺炎疫情相比,本轮疫情中危重症患者的救治有哪些不同记者27日走进上海交通大学医学院附属仁济医院南部院区重症医学科主任,南院定点医院专家组常务副组长皋源指出,MDT作用更加突出
两年前,我们在上海市公共卫生临床中心参与救治时,MDT团队包括重症科,呼吸科,感染科,ECMO团队等由于奥密克戎变异株本身的特性,重病患者主要由基础疾病导致,因此MDT团队涵盖的学科需要更广泛
皋源介绍,目前ICU病房患者中老年人占大多数,这为危重症患者的救治带来了一定压力目前,ICU病房内,年龄最大的患者为97岁,60岁及以上的患者占比80%,70岁及以上的患者占51%,80岁及以上的患者占32%有基础疾病的患者大约占96%,合并有三种以上基础疾病的患者大约占48%皋源介绍
该定点医院ICU病房内的医生超过40名,治疗团队主体由重症医学科,急诊科,呼吸科,心脏科,外科,麻醉科,感染科,神内科,肾脏科等多学科医生组成,共同在病房内救治患者同时,中医科医生也会进行每日查房
皋源告诉记者,多学科团队在ICU病房内各司其职,各展专长,有了其他学科医生的协助,ICU医生可以专注于管理重症患者病情目前来看,这样的团队大大提高了医疗质量皋源说舱内医生每4小时换次班,每个班次的人员配置做到多学科构成,这样就能够更好地应对有多种基础疾病的患者
为了最大程度利用好资源,我们对重症监护室的建设始终本着病房设置足,人员配置足,把患者收治足的原则仁济医院副院长王争表示,医护团队坚持防止轻转重与重症救治并重,新冠救治与基础疾病治疗并重,中西医治疗并重三个原则,建立了对重症患者早监测,早预警,早研判,早干预的救治工作机制,努力提高治愈率,降低死亡率
重症急病绝不拖延,多学科专家定时定点聚在一起讨论病情该定点医院通过这样的机制,保障重症患者救治,尤其是高龄老人重症患者每天下午2时,在南部院区定点医院的会议室内,由仁济医院院长,南院定点医院专家组组长夏强线上坐镇,多学科专家集体进行危重病例讨论,精准制定一人一策今天讨论的病例是一位89岁的男性患者,前列腺癌术后十余年,2年前发现膀胱癌,2年来间断血尿,未行抗肿瘤治疗当天,仁济医院心内科副主任医师臧敏华介绍重症患者的基本情况
皋源,肾脏科主任顾乐怡,仁济医院副院长,泌尿科主任薛蔚和仁济医院首席专家许建荣组成的专家团队,通过线下线上结合的方式参与,正在认真了解患者基本病情,准备接下来的讨论经过对患者病情的研究分析和专业讨论,专家组最终确认了诊疗方案,决定在定点医院完成手术后继续治疗
王争介绍,定点医院除了完成有基础疾病的新冠阳性患者的救治工作外,还接收世博,新国博两大方舱医院以及浦东新区,徐汇区两区区属定点医院转运而来的重症患者根据消息显示,医院核定床位600张,目前已扩展至892张床位,且全部收满病人他透露,定点医院通过和母体医院,方舱医院进行阴阳转诊轻重转诊的方式,将重症患者救治资源盘活
据介绍,阴阳转诊,即定点医院将核酸检测呈阴性,有合并症的患者转运至母体医院治疗,母体医院则将核酸检测呈阳性,有合并症的患者转至定点医院轻重转诊,即定点医院与方舱医院就轻症,重症患者相互转诊治疗